快速解决投保、保全、理赔等相关问题
a.意外险是福利,赔付对象是员工个人,员工发生工伤时,意外险赔付后,员工可以继续追偿;雇主保赔付对象是企业雇主,由雇主赔付给员工;
b.意外险只保障意外风险;雇主保除了保障意外风险外,还保障职业病、工伤、疾病、身故或48小时内抢救无效死亡等《工伤保险条例》14、15条规定的工伤事故;
c.意外险没有误工费;雇主保包含误工费。
保障责任 | 团体意外险 | 市场某雇工产品 | 社保工伤险 | 保准牛雇主保 |
价格 | 10元起/人月 职业不同费率不同 |
35元起/人月 1-3类职业 |
30元起/人月 职业不同费率不同 |
30元/人月 1-4类同一费率 |
被保人 | 员工个人 | 团意险,被保人是员工个人 | 企业雇主 | 企业雇主 |
权益保障 | 有保单有保险发票 | 服务协议,开服务发票 | 有社保发票 | 有保单有保险发票 |
理赔速度 | 1个月以上 | 1个月以上 | 1个月以上 | 最快5天 |
操作模式 | 线下收单,需要纸质单据 | 线下收单,需要纸质单据 | 线下收单,需要纸质单据 | 全线上操作,无纸化投保增员 |
医疗费用赔付范围和比例 | 只报销意外伤害医疗费用 | 只报销意外医疗费用 最高96% |
有起付线 按照40-60%比例报销 |
工伤责任内合理医疗费用 无免赔100%报销 |
年龄限制 | 16-65岁 | 16-65岁 | 18-60岁 | 16-65岁 |
工亡及伤残 | ✔ | ✔ | ✔ | ✔ |
职业病、工作期间疾病身故及猝死 | ✔ | ✔ | ||
24小时意外保障 | ✔ | ✔ | ✔ | |
误工费 | ✔ | ✔ | ✔ | |
住院津贴 | ✔ | ✔ | ✔ |
a.提供全市场最全的阶梯方案;
b.真正的雇主保单,并且提供发票;
c.随时全线上投保、增减员及理赔,无纸化操作;
d.快速自助理赔,最快5天到账;
e.市场底价降低企业成本。
员工发生意外或工伤,需要及时向保险公司或服务机构报案,报案时效是48小时。不报案无法理赔。
80万保额的方案,在限额范围内,参照工伤条例标准赔付;10-60万保额的方案是按照保额定额赔付。
从发生事故起的2年之内均可向保险公司追偿理赔。
a.意外医疗费用:实行实报实销;
b.残疾身故赔付:先进行伤残鉴定或死亡证明,雇主员工双方达成理赔协议,保险公司确认后打款到雇主账户,由雇主转账赔付给员工或员工家属,雇主返还转账证明给保险公司;
c.误工费、住院津贴:误工费由医院提供病假证明以及单位的考勤记录证明,以及工资收入损失证明;住院津贴根据医院医生的住院证明而定。
两者在各自限额内进行报销或赔付。发生意外事故时,先进行医疗报销,然后进行伤残身故项目赔付。
只要在伤残赔付额度范围内的合理费用,雇主保按照赔付比例均可赔付。
0免赔100%报销。
流程如下:先报案,报备;
被保险人提交→保准牛平台受理→单次申请发票自付,需提供纸质资料→如资料不齐需补充资料→资料齐全→保险公司核赔结案。
可以赔付。但如果斗殴算刑事案件,不能赔付。
我们投保可以约定生效日期。
包含工作过程中发生的猝死,非工作期间猝死不包含。
临时合同也是劳动合同,可以投保。
不受影响,只要在2级及2级以上公立医院就诊即可。
无补救措施,没有按照规定进行续保,需重新投保创建新的保单。
劳动保障部门或司法鉴定机构。
在理赔上,我们的自助理赔系统可以看到理赔的进度,实现节点控制,保证每个环节的工作效率。
16-65周岁。
a.首次投保:工作日19:30前提交资料,并支付保费,按照约定日期或最快T+1生效。需要材料:投保单盖章扫描件,人员清单盖章扫描件和Excel表、公司营业执照复印件盖章扫描件、付款凭证;
b.每月续保:每月24日至月末最后一日19:30前提交资料,并支付保费,保单按照约定次月1日生效。需要材料:人员清单Excel表、付款凭证;
c.增减员:
月缴方案:只能增员,每天(不限工作日)19:30前提交资料,月度对账付费,最快T+1生效。需要材料:人员清单Excel表 ;
年缴方案:随时增减员,每天(不限工作日)19:30前提交资料,月度对账付费,最快T+1生效。需要材料:人员清单Excel表。
a.1-4类职业。大致划分:1类为文职人员,2类为服务员,3类为轻工流水线工人,4类为制造业工人(部分);
b.明确不承保职业工种:物流配送人员、高空作业、矿工。具体职业类别详情见职业代码对照表。
伤残等级赔偿限额比例表 | |||||||||||
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伤残等级 | 死亡 | 一级 | 二级 | 三级 | 四级 | 五级 | 六级 | 七级 | 八级 | 九级 | 十级 |
比例(5%赔付) | 100% | 100% | 80% | 70% | 60% | 50% | 40% | 30% | 20% | 10% | 5% |
比例(10%赔付) | 100% | 100% | 90% | 80% | 70% | 60% | 50% | 40% | 30% | 20% | 10% |
雇主保扩展意外伤害24小时责任,保额与工伤意外保额一致。
a.首次投保、每月续保:电子保单或批单在生效日后5个工作日内提供;纸质保单和发票在生效日后10个工作日内寄出;
b.月度内增员:电子批单统一月底发送至联系人邮箱,纸质发票在保费结算后15个工作日内寄出。
执行最新工伤伤残鉴定2014的标准。
意外坠楼可以赔付,跳楼属于自杀,不在保险条款保障范围中。